- Riechprüfung bei geschlossenen Augen: Kaffee, Vanille, Pfefferminze.
- Prüfung für jedes Nasenloch separat (anderes zuhalten)
- Ev. Prüfung mit Trigeminusreizstoff (Ammoniak) bei V.a. Simulation/Aggravation
- Visus: Test mit standardisierten Sehprobentafeln, jedes Auge einzeln. Alternativ zur groben Testung: Patient lesen lassen
- Gesichtsfeld: Fingerperimetrische Diagnostik, jeden Quadranten einzeln
- Fundus: Papille: Scharf begrenzt? Prominent? Verbreitert? Gestaute Gefäße? Abblassung?
- Farbsinn: Prüfung mit Ishihara-Tafeln
- Pupillen: Aniskokorie (häufig physiologisch!) Entrundet, Miosis, Mydriasis?
- Pupillenreaktion: Auf Lichteinfall: Direkt, konsensuell. Miosis bei Konvergenz
III/IV/VI. Okulomotorik: N. oculomotorius, N. trochlearis, N. abducens
- Augenachsen: Schielstellung? (Strabismus convergens, divergens) Lichtreflexion auf Pupillen symmetrisch?
- Latentes Schielen: Wechselseitiges Abdecken eines Auges: Einstellbewegung des Auges beim Aufdecken
- Bulbusbewegung: Patient folgt dem Finger des Untersuchenden, Test in alle Richtungen.
- Blickfolgebewegung zwischen zwei rechts und links im Gesichtsfeld positionierten Fingern
- Befunde: Nystagmus, sakkadierende Blickfolge, Augenmuskelparesen, internukleäre Ophthalmoplegie
- Lidspalten: Ptosis, Blepharospasmus, Lidretraktion, unvollständiger Augenschluß, Bell –Phänomen, Graefe Zeichen, Exophthalmus
- Motorik: M. massierter und M. Temporalis: Prüfung bei festem Kieferschluß im Seitenvergleich
- M. pterygoideus: Abweichen zur ipsilateralen Seite bei Parese, Prüfung der Kieferöffnung gegen Widerstand
- Masseterreflex: Schlag auf den auf das Kinn gelegten Finger des Untersuchers bei leicht geöffnetem Mund, reflektorischer leichter Kieferschluß, nur verwertbar wenn gesteigert
- Kornealreflex: Betupfen der Cornea mit einem ausgezogenen Wattestäbchen von der Seite: Reflektorischer bds. Augenschluß
- Sensibilität: Prüfung von Berührungs-, Schmerz-, Temperaturempfinden im Seitenvergleich
- Zähne zeigen lassen, Pfeifen, Backen aufblasen lassen (ev. Beklopfen), Mund spitzen, Augen zukneifen (ev. gegen Widerstand) Stirnrunzeln (gegen Widerstand), Nase rümpfen
- Befunde: Wimpernzeichen (Signe de cils) Wimpern auf paretischer Seite bei forciertem Augenschluß noch sichtbar), Bell Phänomen (Bulbuselevation bei Augenschluß sichtbar), asymmetrische Nasolabialfalte, Hängen des Mundwinkels, Synkinesien (Mitbewegungen unwillkürliches Blinzeln beim Lächeln)
- M. stapedius: Hyperakusis
- Chorda tympani: Geschmacksprüfung der vorderen 2/3 der Zunge
VIII. N. vestibulocochlearis
- Hörprüfung: Fingerreiben, Flüstern, normales Sprechen in definiertem Abstand
- Weber-Versuch: Stimmgabel auf Schädelmitte
- Lateralisation zu einer Seite?
- Weber positiv: Ton in besser hörendem Ohr lauter (Innenohrschwerhörigkeit des kontralateralen Ohres)
- Weber negativ: Ton in schlechter hörendem Ohr lauter (Schalleitungsschwerhörigkeit des kontalateralen Ohrs)
- Rinne-Versuch: Stimmgabel auf Mastoid
- Wenn Ton verschwindet vor das Ohr halten
- Rinne positiv: Ton wird wieder gehört: Luftleitung besser als Knochenleitung (Innenohrschwerhörigkeit)
- Rinne negativ: Ton wird nicht gehört: Knochenleitung besser als Luftleitung (Schalleitungsschwerhörigkeit)
- Siehe Gleichgewichtsprüfungen (folgt)
- Geschmacksempfinden des hinteren Zungendrittels
- Sensibilität des oberen Rachens und Mittelohr
- Test: Würgereflex(s.o.): Reflektorisches Heben des Gaumensegels bds.
- Parese Gaumensegel: Abweichen zur gesunden Seite
- Würgereflex: s. Glossopharyngeus (mot. efferenter Schenkel)
- Heiserkeit: Stimmbandlähmung
- M. sternocleidomastoideus:
- Test: Drehen des Kopfes zur Gegenseite
- Inspektion: Muskelatrophie, -hypertrophie (zervikale Dystonie)
- M. trapezius:
- Test: Heben der Schulter gegen Widerstand
- Inspektion: Schulterrelief
- Motorische Impersistenz (Zunge kann nicht herausgestreckt werden lassen)
- Atrophie, Fibrillationen
- Seitabweichen zur paretischen Seite