Motorik
Inspektion
- Muskelatrophien? Hypertrophien?
- Faszikulationen, Myokymien?
- Fibrillationen (Zunge)
- Bei sichtbaren Atrophien evtl. Umfangsmessung an Extremitäten zur Quantifizierung
Kraftprüfung
Paresegrade/Kraftgrade
Paresegrad | Kraftgrad | Kraftentfaltung | |
- 0 - | - 0 - | Keine Muskelkontraktion sichtbar | |
- 1 - | - 1 - | Muskelkontraktion ohne Bewegung | |
- 2 - | - 2 - | Bewegung unter Ausschaltung der Schwerkraft | |
- 3 - | - 3 - | Bewegung gegen die Schwerkraft | |
- 4 - | - 4 - | Bewegung gegen leichten Widerstand | |
- 5 - | - 4-5 - | Bewegung gegen starken Widerstand | |
- 6 - | - 5 - | Volle Kraft |
Vorhalteversuche
Armhalteversuch
- Arme werden waagrecht (möglichst im Stehen o. Sitzen) nach vorne gehalten:
- Pathologisch: Pronation und/oder Absinken (z.B. bei latenter Parese)
Beinhalteversuch
- Beine werden im Liegen angewinkelt gehalten:
- Pathologisch: Absinken (z.B. bei latenter Parese)
Mit Vorhalteversuchen können insbesondere distale Paresen übersehen werden!
Einzelmuskelfunktionsprüfung
- Kraftmessung einzelner Muskeln abhängig von der Verdachtsdiagnose
Zeichen bei umschriebener Muskelschwäche
Froment-Zeichen
- Blatt wird waagrecht vor dem Körper gehalten, Daumen oben liegend, und auseinandergezogen
- Zeichen positiv bei Abwinkeln im Daumenendgelenk, als Zeichen einer Schwäche des M. opponens (N. ulnaris)
Nasenstüberzeichen (Signe de chiqenaude)
- Zeigefinger wird gegen die Handfläche geschnalzt. Beurteilung im Seitenvergleich. Abgeschwächt bei Parese der Fingerstrecker im Mittelgelenk (N. ulnaris)
Flaschenzeichen
- Hand umfaßt Flasche: Positiv bei unzureichender Umfassung der Flasche mit dem Daumen: Bei Schwäche des M. opponens pollicis und abductor pollicis brevis
