Syphilitische spastische Spinalparalyse

Ätiologie

  • Manifestationsform der Neurolues
  • Auftreten meist innerhalb weniger Jahren nach Infektion

Symptome

Besonderheiten bei der klinischen Untersuchung

  • Paraparese mit Tonuserhöhung
  • Reflexsteigerung der unteren Extremität
  • Pyramidenbahnzeichen
  • Meist Fehlen von sensiblen Symptomen

Diagnostik

  • Liquor:
    • Zellzahl leicht erhöht/normal u./o.
    • Liquoralbumin erhöht/normal u./o.
    • Intrathekale IgG-Produktion erhöht/normal
  • MEP zu oberer und unterer Extremität

Therapie (Detaillierte Informationen nach Login)

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  • Antibiotikatherapie entsprechend der Neurosyphilis
  • Krankengymnastik
  • Symptomatische Behandlung der Spastik
    • Baclofen
    • Tizanidin

Verlauf

  • Langsame Progredienz
  • Nach Antibiotikatherapie Sistieren der Progredienz

Differenzialdiagnose

Neurodegenerative Erkrankungen

Tumoren

  • Spinale Tumoren
  • Tumoren im Bereich des Gyrus praecentralis

Entzündliche Erkrankungen der HWS und BWS