CANVAS Syndrom (ICD-10 G11.8)

Cerebelläre Ataxie, Neuropathie, Vestibuläres Areflexie Syndrom (CANVAS), RFC1-assoziierte Ataxie

Genetik

  • Autosomal-rezessiver Erbgang
  • Chromosom 4q14, RFC1-Gen
  • Homozygote Repeat-Expansion im RFC1-Gen oder Mischheterozygotie für die Repeat-Expansion und eine verkürzende Mutation in RFC1
  • OMIM-Datenbank 614575

Epidemiologie

  • Auftreten im mittleren Erwachsenenalter
  • Prävalenz unklar, ca. 1:200.00-1.000.000

Symptome

  • Kleinhirnsymptomatik
    • Zerebelläre Ataxie
    • Bilaterale Vestibulopathie
    • Schwindel
    • Oszillopsien
    • Nystagmus
    • Dysarthrie
  • Sensible Polyneuropathie
  • Stürze
  • Chronischer Husten
    • Kann der Erkrankung um Jahrzehnte vorausgehen
  • Gelegentlich begleitend autonome Störung
    • Blasenentleerungsstörung
    • Erektile Dysfunktion
    • Kreislaufdysregulation

Besonderheiten bei der klinischen Untersuchung

  • Untersuchung auf Polyneuropathie
    • Sensibilitätsprüfung
    • Abschwächung der Reflexe bzw. Areflexie
  • Untersuchung auf Nystagmus .Oszillopsien
  • Kopfimpulstest     
  • Gleichgewichtsprüfungen
  • Untersuchung auf Ataxie
    • Knie-Hacke-Versuch, Finger-Nase-Versuch
    • Seiltänzergang
    • Romberg-Test, Tandem-Test

Diagnostik

  • Neurographie:
    • Sensible, axonale Polyneuropathie
  • Hals-Nasen-Ohren ärztliche Untersuchung
    • Kalorische Untersuchung
    • Videonystagmographie
  • Kernspintomografie des Kopfes
    • Kleinhirnatrophie im Kleinhirnwurm und der Kleinhirnhemisphären
  • Genetische Diagnostik (siehe oben)

Therapie

Symptomatische Therapie

  • Physiotherapie
  • Ergotherapie

Disclaimer

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