Diagnosekriterien nach McDonald (Revision 2017)
Schubförmige Multiple Sklerose
Schübe | Objektivierbare klinische Manifestationen | Weitere erforderliche Kriterien |
2 oder mehr | 2 oder mehr | keine; klinische "Evidenz" ausreichend (zusätzliche "Evidenz" wünschenswert, muss dann mit MS vereinbar sein) |
2 oder mehr | 1 | räumliche Dissemination im MRT (Definition siehe unten) oder weiterer klinischer Schub (oder positiver Liquorbefund und 2 oder mehr MS-typische Läsionen im MRT) Alte McDonald-Kriterien |
1 | 2 oder mehr | zeitliche Dissemination im MRT (Definitnion siehe unten) oder zweiter klinischer Schub oder oligoklonale Banden im Liquor (ohne entsprechenden Nachweis im Serum) |
1 | 1 | Räumliche Dissemination im MRT (s.u.) und zeitliche Dissemination im MRT (s.u.) oder Nachweis spezifischer oligoklonaler Banden im Liquor oder zweiter klinischer Schub |
Zeiltiche Dissemination:
a) Gleichzeitiger Nachweis gadoliniumanreichernder Läsionen und nicht anreichernden Läsionen zu einem beliebigen Zeitpunkt
oder
b) Feststellung einer neuen (oder gadoliniumanreichernden) T2-Läsion zu irgendeiner Zeit verglichen mit einer Referenzaufnahme
oder
erneuter klinischer Schub
oder
Nachweis oligoklonaler Banden (als Zeichen einer floriden Entzündung)
Räumliche Dissemination:
Nachweis von ≥1 hyperintense T2 Läsion in mind. 2 der folgenden Regionen
1. Infratentoriell(den Hirnstamm und das Kleinhirn betreffende)
2. Juxtakortikal
3. Kortikal
4. Periventrikulär
5. Spinal
(Swanton-Kriterien: früher ohne Einbeziehung kortikaler Läsionen)
Chronisch progrediente Multiple Sklerose
Neurologische Progression, die auf eine MS hinweist | Ein Jahr Krankheitsprogression (retrospektiv oder prospektiv festgestellt) und Zwei von drei der folgenden Kriterien: - Nachweis einer räumlichen Dissemination im Gehrin anhand von ≥1 T2 Läsionen in MS-typischen Regionen (infratentoriell, (juxta-)kortikal,periventrikulär) -Nachweis einer räumlichen Dissemination des Rückenmarks (≥2 T2-Läsionen) -Nachweis oligoklonaler IgG-Banden im Liquor |
Quellen
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintoré M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. (open access)
Multiple Sklerose
Ausführliche fachliche Informationen zum Erkrankungsbild Multiple Sklerose finden Sie in unserem Online-Lehrbuch.
Medizinische Informationen zu den aktuellen MS-Präparaten erhalten Sie in unserer Medikamentendatenbank (nach DocCheck®-Login)
