Radialisparese

• Radialis liegt am Oberarm dem Humersuschaft eng an (Sulcus N. radialis)
• Sensible Äste
  
  • N. cutaneus brachii lateralis, N. cutaneus brachii posterior, N. cutaneus antebrachii posterior, Ramus superficialis N. radialis)

• Typ I: Krücken mit Stütze in Axilla (Krückenlähmung)
• Typ II: Humerusschaftfraktur, Operationen am Oberarm ( u.a. Plattenosteosynthesen), Druckläsion bei Kompression des Oberarms (Parkbanklähmung), häufig in alkoholisiertem oder anderweitig sediertem Zustand

• Typ I:  Läsion in der Axilla
  
  • Beteiligung M. triceps brachii (Armextension, gel. inkomplett (Caput longus M. triceps brachii ausgespart)
  • Hypästhsie Oberarmrückseite und Unterarmrückseite (schwierig nachzuweisen/Überlappung mit anderen Nerven)
  • Weitere Symptome siehe TypII
• Typ II: Läsion am Oberarm (Klassische Radialisparese)
  
  • Parese: M. brachioradialis, M. supinator, Handextensoren, Daumenextensoren
  • Affektion des Ramus superficialis N. radialis

Typ I (Läsion inder Axilla)

• Tricepssehnenreflex abgeschwächt/erloschen
• Triceps brachii paretisch

Typ II (Läsion am Oberarm)

• Fallhand (siehe auch Klinik)
• Handextension im Fingermittelgelenk vollkräftig (Prüfung mit Unterstützung im Metokarpalgelenk)
• Fingerspreizung nur scheinbar paretisch (Ürfung nach passiver Extension der Finger)
• Prüfung des M. brachioradialis: Bethaltung der Hände, Beugung gegen Widerstand im Ellenbogengelenk)
• Prüfung des M. supinator bei gestrecktem Arm (Ausschaltung des M. biceps brachii als Supinator)
• Hypästhesie im Interdigitalraum I/II
• Tricepssehnenreflex erhalten
• Bei zentraler Parese der Handextension bei Greifbewegung reflektorisch (leichte) Streckbewegung im Handgelenk

Elektromyographie

• M. triceps brachii, M. brachioradialis (für Verlaufskontrollen!) , ev. M. extensor digitorum communis

Elektroneurographie

• Radialisüberleitungszeit

Bei fehlender Reinnervation innerhalb von 3 Monaten nach Trauma ev. operative Revision

• Abhängig von Ursache, bei Druckläsionen meist günstiger Verlauf, bei Trauma abhängig von Schwere des Traumas

• Zentrale radiale Parese nach cerebralem Insult/Ischämie, Strecksehnenruptur

Fachbücher

• Mumenthaler M., Stöhr M., Müller-Vahl H.: <link medien literatur-dvds buecher periphere-neurologie>Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome , Thieme Verlag 2007
• Bischoff C., Schulte-Mattler W.J., Conrad B.: <link medien literatur-dvds buecher elektrophysiologie>Das EMG-Buch, Thieme-Verlag 2005

Fachartikel

• Elektrophysiologische Diagnostik der Engpassyndrome der oberen Extremität, T. D. Waberski, H. Buchner, Klin Neurophysiol 2007; 38(4): 222-235