Phobischer Schwindel
Psychogener Schwindel, psychischer Schwindel, phobischer Schwankschwindel
Ätiologie
- Gel. Auftreten nach peripher vestibulärem Schwindel
- Schwindel als psychosomatische Symptomatik oder bei psychischen Grunderkrankungen (Angsterkrankungen, Depression!)
Epidemiologie
- Ca. 25% der Schwindelerkrankten
Klinik
- Klinisch variabel geschilderter Schwindel, Schwanken, Benommenheitsgefühl, Abgeschlagenheit
- Meist beim Laufen auftretend oder situationsgebunden (z.B. Autofahren)
- Häufig Auftreten/Zunahme außerhalb der Wohnung
- Begleitende Angstsymptomatik (ungerichtet o. z.B. zu stürzen)
- Häufig Besserung beim Treiben von Sport/körperlicher Aktivität
- Typischerweise Auftreten von Vermeidungsverhalten
- Gel. Hinweise einer psychiatrischen Begleiterkrankung
Besonderheiten bei der klinischen Untersuchung
- Ausschluß einer organischen Genese
- Aggravation?
Procedere
- Technische Zusatzdiagnostik zum Ausschluß organischer Ursachen und zur Beruhigung des Patienten!
Verlauf
- Abhängig von Dauer (Chronifizierung?) und eventuell vorliegender Begleiterkrankung
Differentialdiagnose
- Vestibuläre Schwindelarten, Schwindel bei Polyneuropathie
Weiterführende Literatur
Fachbücher
- Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Thieme Verlag 2004
Fachliteratur
- Leitsymptom Schwindel: Diagnose und Therapie, Strupp M., Brandt Th., Dtsch Arztebl 2008; 105(10): 173-80