Tiefenhirnstimulation bei essentiellem Tremor

Indikation:

• Ausgeprägter Halte- und/oder Ruhetremor
• Funktionell starke Einschränkung durch den Tremor
• Unzureichendes Ansprechen auf eine medikamentöse Behandlung
• Nachlassen der Wirkung der medikamentösen Therapie im Behandlungsverlauf
• Unverträglichkeit der medikamentösen Behandlung
• Wirkung sträker als medikamentöse Behandlung

Wirkweise:

• Implantation eines Neurostimulators mit ein- oder beidseitiger Stimulation mittels Elektroden
• Stimulation des Nucleus ventralis intermedius (VIM) des Thalamus
• Mittels externem Steuergerät Änderung der Stimulationsparameter möglich
• Klinischer Effekt:
  • Reduzierung des Tremors

Procedere:

• Indikationsstellung durch behandelnden Neurologen oder inSpezialambulanz
• Vorstellung in spezialisiertem Zentrum
• Aufklärung über Operation und Risiken sowie Nachsorge
• Stationäre Rehabilitation meist sinnvoll, dort Anpassung der Medikation und des Schrittmachers
• Regelmäßige, insbesondere initial engmaschige klinische Verlaufsuntersuchungen und Kontrolle des Schrittmachers in spezialisiertem Zentrum oder spezialisietem Neurologen
• Lebensdauer der Batterie 4-6 Jahre (Wechsel in Lokalanästhesie möglich)
• Wiederaufladbare Akkus verfügbar (Activa RC) (präoperative Abklärung Akku oder Batterie)

Neurostimulatoren:

• Activa® PC Neurostimulator
  
  • Zwei-Elektroden Stimulator
• Activa® RC Neurostimulator
  
  • Zwei-Elektroden Stimulator
• Activa® SC Neurostimulator
  
  • Ein-Elektroden Stimulator

Steuerungsgeräte:

• Activa® Patientenprogrammiergerät
• Acces Therapie-Steuergerät

Medtronic GmbH

Patientenbroschüre zum Download