Unter dem Motto „Wandel bewegt!“ fand vom 21. bis 24. Oktober 2026 der Deutsche Schmerzkongress in Mannheim statt. Rund 1.800 Teilnehmende aus den Bereichen Medizin, Psychologie, Physiologie, Pflege, Forschung und Versorung fanden sich im Rahmen dieser Veranstaltung, die jährlich von der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. und der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) ausgerichtet wird, zum interdiszplinären Austausch im Congress Center Rosengarten zusammen.

Im Zentrum des Kongresses standen die drei Schwerpunktthemen

- „Präzision“ – Potenzial und Perspektiven einer personalisierten Schmerztherapie,

- „Prävention“ – Risikofaktoren frühzeitig erkennen und einer Chronifizierung von Schmerzen gezielt vorbeugen, sowie

- „Partizipation“ – Gesundheitskompetenz und aktive Mitwirken von Patientinnen und Patienten fördern.

Mit Symposien, Workshops und Thementischen präsentierten Kongresspräsidentin Prof. Dr. Irmela Gnass (Deutsche Schmerzgesellschaft) und Kongresspräsident PD Dr. Robert Fleischmann (DMKG) ein vielseitiges Programm zu den aktuellen Fragen in der Schmerzmedizin. Den Impulsvortrag zum Thema „Zukunft, Schmerz und Zuversicht im Zeitalter der Omnikrisen“ hielt der renommierte Zukunftsforscher Matthias Horx.

Aus neurologischer Sicht von besonderem Interesse waren die präsentierten neue Daten zu Möglichkeiten und Grenzen einer individuellen Migränetherapie, die Folgen der aktuellen Gesundheitspolitik für Schmerz- und insbesondere Migränepatienten sowie die Bedeutung neuer Versorgungsmodelle am Beispiel PAIN2.0 zur Prävention der Chronifizierung von Schmerzen.

Wir waren für Sie vor Ort und fassen die Highlights wie folgt für Sie zusammen:

Christine Thilmann     I           06.11.2026

Migräne: Präzisionsmedizin und neue Therapien / PD Dr. med. Robert Fleischmann

Die Migränetherapie zeigt sich aus Sicht des Kongresspräsidenten PD Dr. Robert Fleischmann als Musterbeispiel für den Wandel von der unspezifischen Behandlung hin zur Präzisionstherapie: Die neuen Behandlungsmöglichkeiten mit dem CGRP-Antikörper Erenumab sowie dem Gepant Atogepant können helfen, Migräneattacken vorzubeugen; der klassischen Prophylaxe mit Topiramat sind sie in direkten Vergleichsstudien hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit überlegen. Welche Therapie individuell am besten wirkt, lässt sich nach aktuellem Stand allerdings nicht vorhersagen, sondern zeigt sich in der Praxis oft erst im Therapieversuch. Die Forschung konzentriert sich daher aktuell darauf, Biomarker z.B. in Tränenflüssigkeit oder Blut zu identifizieren, die eine Prognose ermöglichen, auf welche Behandlung der einzelne Patient voraussichtlich am besten anspricht. Als weitere Therapieoption könnte sich der bislang noch nicht zugelassene PACAP-Antikörper Bocunepart erweisen, für den eine Phase-3-Studie geplant ist. Wichtig sei es aber, so Fleischmann, auch den Zugang der Patienten zu diesen Therapien zu gewährleisten: Noch immer würden Kopfschmerzen im täglichen Leben bagatellisiert. Migräne beruhe auf einer neurobiologischen Veranlagung und lasse sich wirksam behandeln; diese Möglichkeiten sollten Betroffene in Anspruch nehmen und  bei erheblichem Leidensdruck Hilfe beim Facharzt und/oder in einem Kopfschmerzzentrum suchen.

Folgen der aktuellen Gesundheitspolitik für Menschen mit Migräne / PD Dr. med. Lars Neeb

DMKG-Präsident PD Dr. Lars Neeb übte im Rahmen der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026 deutlich Kritik an der aktuellen Gesundheitspolitik im Hinblick auf die Therapie von Menschen mit Migräne: So könne die Frage, ob man die individuell passende Therapie bekomme, nach dem Beitragsstabilisierungsgesetz der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zukünftig davon abhängen, bei welcher Krankenkasse man versichert sei. Dies sei auf die nach diesem Gesetz nunmehr gemäß § 130e des Fünften Sozialgesetzbuches (SGB V) vorgesehene Möglichkeit der Vereinbarung exklusiver, wirkstoffübergreifender Rabattverträge für „therapeutisch vergleichbare“ Wirkstoffgruppen zurückzuführen, in denen die „CRGP-Antagonisten“ zu den Gruppen der Pilotphase gehörten. Schließe eine Krankenkasse einen solchen Vertrag, müsse die Ärzteschaft dem bei ihr versicherten Patienten vorrangig das rabattierte Präparat verordnen; Abweichungen hiervon seien zu begründen und mit einem erhöhten Regressrisiko verbunden. Dies stehe im Widerspruch zu einer effizienten Versorgung schwer Betroffener, die oft auf die erste CGRP-basierte Therapie nicht ansprechen und von einem Präparatwechsel profitieren können. Die DMKG fordert daher gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN),

-           die CGRP-Antagonisten vollständig aus § 130e SGB V herauszunehmen, da therapeutische Vergleichbarkeit auf Gruppenebene nicht mit individueller Austaschbarkeit gleichzusetzen ist,

-           die individuelle Auswahl und einen Wechsel innerhalb der Wirkstoffklasse zu erhalten und

-           die Kosten stattdessen über klare Kriterien zu steuern: Beschränkung der CGRP-gerichteten Therapien auf Betroffene mit relevanten Einschränkungen im Alltag und bei der Arbeitsfähigkeit sowie Verordnungen durch Neurologinnen und Neurologen sowie Ärztinnen und Ärzte mit der Zusatzbezeichnung „Spezielle Schmerztherapie“.

Änderungen infolge der Aktualisierung der Leitlinie „Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen Schmerzen“ / Prof. Dr. med. Frank Petzke

Unter Federführung der Deutschen Schmerzgesellschaft liegt für Deutschland nun die aktualisierte vierte Version einer in vielen Teilen evidenzbasierten S3-Leitlinie zur Langzeittherapie mit Opioiden auch bei nicht tumorbedingten Schmerzen vor, die im Rahmen des Schmerzkongresses 2026 vorgestellt wurde. Ihre Veröffentlichung ist Anfang des kommenden Jahres vorgesehen. Prof. Dr. Petzke als Präsident der Deutschen Schmerzgesellschaft betonte anlässlich der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026, dass der Schwerpunkt weiterhin auf einer kritischen Indikationsstellung und einer Begleitung der Opioid-Patientinnen und Patienten liege. Auch wenn Deutschland im internationalen Vergleich als „Hochverordnungsland“ gelte, seine die Verordnungszahlen stabil und keine Eskalation durch unkritischen Einsatz wie in anderen Ländern und insbesondere den USA zu befürchten. Ein vollständiger Verzicht auf Opioide in der Behandlung nicht tumorbedingter chronischer Schmerzen sei trotz aller Fortschritte in Forschung und Behandlung aus klinischer Sicht weiterhin nicht realistisch. Unter Berücksichtigung von Erkenntnissen aus der aktuellen Versorgungsforschung umfasse die aktualisierte Leitlinie überarbeitete Kapitel zur „guten“ Praxis einer Opioidtherapie über mehr als vier Wochen sowie zu Indikationen und Nichtindikationen für eine Langzeittherapie mit Opioiden, die grundsätzlich erst dann zum Einsatz kommen solle, wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft seien. Berücksichtigt wurden in der überarbeiteten Leitlinie - nach Durchführung einer systematischen Literaturrecherche – aussagekräftige geschlechtsspezifische Unterschiede. Klar kontraindiziert sei eine Opioidtherapie bei primären Kopfschmerzen und funktionellen Störungen sowie beim Fibromyalgiesyndrom. Auch eine leichter verständliche Patientinnen- und Patientenversion der Leitlinie wird zeitnah erscheinen.

Lässt sich der Chronifizierung von Schmerzen vorbeugen? Die wichtigsten Ergebnisse zu PAIN2.0 / PD Dr. rer. nat. Ulrike Kaiser

Präsentiert wurden auf dem Schmerzkongress 2026 auch die Ergebnisse des Innovationsfondsprojekts PAIN2.0, bei dem es sich um ein Konsortialprojekt der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. und der BARMER in Zusammenarbeit mit einer Vielzahl schmerztherapeutischer Einrichtungen handelt. Schwerpunkt des Projekts war die Ambulante Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie (A-IMST), die in einem zehnwöchigen Gruppenprogramm medizinische, physiotherapeutische und psychologische Behandlungsbestandteile kombiniert und Menschen mit wiederkehrenden oder anhaltenden Schmerzen einbezog, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine spätere Schmerzchronifizierung bestand. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer frühzeitigen, interdisziplinären und präventiv ausgerichteten Versorgung von Menschen mit erhöhtem Chronifizierungsrisiko. So schilderte PD Dr. Ulrike Kaiser im Rahmen der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026, dass die Projektteilnehmenden sowohl ihre allgemeine als auch ihre bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz nachhaltig steigerten und ein vertieftes Verständnis für ihre Beschwerden entwickelten. Gleichzeitig reduzierten sich ihre Schmerzen und schmerzbedingten Einschränkungen sowie wichtige Risikofaktoren der Schmerzchronifizierung wie das Katastrophiseren und Stresserleben, - mit einem über bis zu neun Monate anhaltenden Effekt! Dem G-BA  liegt der Bericht zu PAIN2.0 vor; die Hoffnung liegt auf einer Übernahme in die Regelversorgung als wirksame und praxisnahe Ergänzung der bestehenden Schmerzversorgung, um die Chronifizierung von Schmerzen frühzeitig zu verhindern.
© Christine Thilmann | Neurologienetz 2026

Unter dem Motto „Wandel bewegt!“ fand vom 21. bis 24. Oktober 2026 der Deutsche Schmerzkongress in Mannheim statt. Rund 1.800 Teilnehmende aus den Bereichen Medizin, Psychologie, Physiologie, Pflege, Forschung und Versorung fanden sich im Rahmen dieser Veranstaltung, die jährlich von der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. und der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) ausgerichtet wird, zum interdiszplinären Austausch im Congress Center Rosengarten zusammen.

Im Zentrum des Kongresses standen die drei Schwerpunktthemen

- „Präzision“ – Potenzial und Perspektiven einer personalisierten Schmerztherapie,

- „Prävention“ – Risikofaktoren frühzeitig erkennen und einer Chronifizierung von Schmerzen gezielt vorbeugen, sowie

- „Partizipation“ – Gesundheitskompetenz und aktive Mitwirken von Patientinnen und Patienten fördern.

Mit Symposien, Workshops und Thementischen präsentierten Kongresspräsidentin Prof. Dr. Irmela Gnass (Deutsche Schmerzgesellschaft) und Kongresspräsident PD Dr. Robert Fleischmann (DMKG) ein vielseitiges Programm zu den aktuellen Fragen in der Schmerzmedizin. Den Impulsvortrag zum Thema „Zukunft, Schmerz und Zuversicht im Zeitalter der Omnikrisen“ hielt der renommierte Zukunftsforscher Matthias Horx.

Aus neurologischer Sicht von besonderem Interesse waren die präsentierten neue Daten zu Möglichkeiten und Grenzen einer individuellen Migränetherapie, die Folgen der aktuellen Gesundheitspolitik für Schmerz- und insbesondere Migränepatienten sowie die Bedeutung neuer Versorgungsmodelle am Beispiel PAIN2.0 zur Prävention der Chronifizierung von Schmerzen.

Wir waren für Sie vor Ort und fassen die Highlights wie folgt für Sie zusammen:

Christine Thilmann     I           06.11.2026

Migräne: Präzisionsmedizin und neue Therapien / PD Dr. med. Robert Fleischmann

Die Migränetherapie zeigt sich aus Sicht des Kongresspräsidenten PD Dr. Robert Fleischmann als Musterbeispiel für den Wandel von der unspezifischen Behandlung hin zur Präzisionstherapie: Die neuen Behandlungsmöglichkeiten mit dem CGRP-Antikörper Erenumab sowie dem Gepant Atogepant können helfen, Migräneattacken vorzubeugen; der klassischen Prophylaxe mit Topiramat sind sie in direkten Vergleichsstudien hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit überlegen. Welche Therapie individuell am besten wirkt, lässt sich nach aktuellem Stand allerdings nicht vorhersagen, sondern zeigt sich in der Praxis oft erst im Therapieversuch. Die Forschung konzentriert sich daher aktuell darauf, Biomarker z.B. in Tränenflüssigkeit oder Blut zu identifizieren, die eine Prognose ermöglichen, auf welche Behandlung der einzelne Patient voraussichtlich am besten anspricht. Als weitere Therapieoption könnte sich der bislang noch nicht zugelassene PACAP-Antikörper Bocunepart erweisen, für den eine Phase-3-Studie geplant ist. Wichtig sei es aber, so Fleischmann, auch den Zugang der Patienten zu diesen Therapien zu gewährleisten: Noch immer würden Kopfschmerzen im täglichen Leben bagatellisiert. Migräne beruhe auf einer neurobiologischen Veranlagung und lasse sich wirksam behandeln; diese Möglichkeiten sollten Betroffene in Anspruch nehmen und  bei erheblichem Leidensdruck Hilfe beim Facharzt und/oder in einem Kopfschmerzzentrum suchen.

Folgen der aktuellen Gesundheitspolitik für Menschen mit Migräne / PD Dr. med. Lars Neeb

DMKG-Präsident PD Dr. Lars Neeb übte im Rahmen der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026 deutlich Kritik an der aktuellen Gesundheitspolitik im Hinblick auf die Therapie von Menschen mit Migräne: So könne die Frage, ob man die individuell passende Therapie bekomme, nach dem Beitragsstabilisierungsgesetz der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zukünftig davon abhängen, bei welcher Krankenkasse man versichert sei. Dies sei auf die nach diesem Gesetz nunmehr gemäß § 130e des Fünften Sozialgesetzbuches (SGB V) vorgesehene Möglichkeit der Vereinbarung exklusiver, wirkstoffübergreifender Rabattverträge für „therapeutisch vergleichbare“ Wirkstoffgruppen zurückzuführen, in denen die „CRGP-Antagonisten“ zu den Gruppen der Pilotphase gehörten. Schließe eine Krankenkasse einen solchen Vertrag, müsse die Ärzteschaft dem bei ihr versicherten Patienten vorrangig das rabattierte Präparat verordnen; Abweichungen hiervon seien zu begründen und mit einem erhöhten Regressrisiko verbunden. Dies stehe im Widerspruch zu einer effizienten Versorgung schwer Betroffener, die oft auf die erste CGRP-basierte Therapie nicht ansprechen und von einem Präparatwechsel profitieren können. Die DMKG fordert daher gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN),

-           die CGRP-Antagonisten vollständig aus § 130e SGB V herauszunehmen, da therapeutische Vergleichbarkeit auf Gruppenebene nicht mit individueller Austaschbarkeit gleichzusetzen ist,

-           die individuelle Auswahl und einen Wechsel innerhalb der Wirkstoffklasse zu erhalten und

-           die Kosten stattdessen über klare Kriterien zu steuern: Beschränkung der CGRP-gerichteten Therapien auf Betroffene mit relevanten Einschränkungen im Alltag und bei der Arbeitsfähigkeit sowie Verordnungen durch Neurologinnen und Neurologen sowie Ärztinnen und Ärzte mit der Zusatzbezeichnung „Spezielle Schmerztherapie“.

Änderungen infolge der Aktualisierung der Leitlinie „Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen Schmerzen“ / Prof. Dr. med. Frank Petzke

Unter Federführung der Deutschen Schmerzgesellschaft liegt für Deutschland nun die aktualisierte vierte Version einer in vielen Teilen evidenzbasierten S3-Leitlinie zur Langzeittherapie mit Opioiden auch bei nicht tumorbedingten Schmerzen vor, die im Rahmen des Schmerzkongresses 2026 vorgestellt wurde. Ihre Veröffentlichung ist Anfang des kommenden Jahres vorgesehen. Prof. Dr. Petzke als Präsident der Deutschen Schmerzgesellschaft betonte anlässlich der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026, dass der Schwerpunkt weiterhin auf einer kritischen Indikationsstellung und einer Begleitung der Opioid-Patientinnen und Patienten liege. Auch wenn Deutschland im internationalen Vergleich als „Hochverordnungsland“ gelte, seine die Verordnungszahlen stabil und keine Eskalation durch unkritischen Einsatz wie in anderen Ländern und insbesondere den USA zu befürchten. Ein vollständiger Verzicht auf Opioide in der Behandlung nicht tumorbedingter chronischer Schmerzen sei trotz aller Fortschritte in Forschung und Behandlung aus klinischer Sicht weiterhin nicht realistisch. Unter Berücksichtigung von Erkenntnissen aus der aktuellen Versorgungsforschung umfasse die aktualisierte Leitlinie überarbeitete Kapitel zur „guten“ Praxis einer Opioidtherapie über mehr als vier Wochen sowie zu Indikationen und Nichtindikationen für eine Langzeittherapie mit Opioiden, die grundsätzlich erst dann zum Einsatz kommen solle, wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft seien. Berücksichtigt wurden in der überarbeiteten Leitlinie - nach Durchführung einer systematischen Literaturrecherche – aussagekräftige geschlechtsspezifische Unterschiede. Klar kontraindiziert sei eine Opioidtherapie bei primären Kopfschmerzen und funktionellen Störungen sowie beim Fibromyalgiesyndrom. Auch eine leichter verständliche Patientinnen- und Patientenversion der Leitlinie wird zeitnah erscheinen.

Lässt sich der Chronifizierung von Schmerzen vorbeugen? Die wichtigsten Ergebnisse zu PAIN2.0 / PD Dr. rer. nat. Ulrike Kaiser

Präsentiert wurden auf dem Schmerzkongress 2026 auch die Ergebnisse des Innovationsfondsprojekts PAIN2.0, bei dem es sich um ein Konsortialprojekt der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. und der BARMER in Zusammenarbeit mit einer Vielzahl schmerztherapeutischer Einrichtungen handelt. Schwerpunkt des Projekts war die Ambulante Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie (A-IMST), die in einem zehnwöchigen Gruppenprogramm medizinische, physiotherapeutische und psychologische Behandlungsbestandteile kombiniert und Menschen mit wiederkehrenden oder anhaltenden Schmerzen einbezog, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine spätere Schmerzchronifizierung bestand. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer frühzeitigen, interdisziplinären und präventiv ausgerichteten Versorgung von Menschen mit erhöhtem Chronifizierungsrisiko. So schilderte PD Dr. Ulrike Kaiser im Rahmen der Pressekonferenz zum Schmerzkongress 2026, dass die Projektteilnehmenden sowohl ihre allgemeine als auch ihre bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz nachhaltig steigerten und ein vertieftes Verständnis für ihre Beschwerden entwickelten. Gleichzeitig reduzierten sich ihre Schmerzen und schmerzbedingten Einschränkungen sowie wichtige Risikofaktoren der Schmerzchronifizierung wie das Katastrophiseren und Stresserleben, - mit einem über bis zu neun Monate anhaltenden Effekt! Dem G-BA  liegt der Bericht zu PAIN2.0 vor; die Hoffnung liegt auf einer Übernahme in die Regelversorgung als wirksame und praxisnahe Ergänzung der bestehenden Schmerzversorgung, um die Chronifizierung von Schmerzen frühzeitig zu verhindern.
© Christine Thilmann | Neurologienetz 2026