Primär schlafgebundener Kopfschmerz (ICD-10 G44.8)

Hypnic headache, nächtlicher Kopfschmerz, "alarm clock headache-syndrome"

Historie

  • Erstbeschreibung 1988 durch NH Raskin

Epidemiologie

  • Auftreten meist nach dem 50. Lebensjahr
  • w>m
  • Prävalenz derzeit noch unklar

Symptome

    • Auftreten aus dem Schlaf heraus, häufig zur selben Uhrzeit
    • Wiederholte Attacken in einer Nacht möglich
    • Meist tägliche Attacken, mindestens 10-15x/Monat
    • Dauer mind.15 Minuten bis zu mehrere Stunden (typischerweise maximal 3h)
    • Meist bilateral, dennoch variabel
    • Moderate bis starke Intensität
    • Dumf-drückender Charakter
    • Keine typischen Begleitsymptome, wenn unspezifisch und gering ausgeprägt
    • Auftreten auch tagsüber beim Schlafen möglich
    • Gel. motorische Unruhe

    Besonderheiten bei der klinischen Untersuchung

    • Ausschluß sekundärer Kopfschmerzen
    • Fundoskopie
    • Prüfung Meningismus

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    Akuttherapie

    • Koffein
    • Koffeinhaltige Analgetika

    Prophylaxe

    • Koffein
    • Indometacin
    • Lithium
    • Topiramat
    • Flunarizin

    Diagnostik

    • Klinische Untersuchung
    • Kernspintomographie des Kopfes
      • Ausschluß Raumforderung
      • Vereinzelte Beschreibungen einer Abnahme der grauen Substanz im posterioren Hypthalamus
    • Nächtliche Blutdruckmessung (24h-RR)

    Differenzialdiagnose

    Nächtliche Migräneattacke, Cluster Kopfschmerz, nächtliche arterielle Hypertonie, Schlafapnoesyndrom (häufig morgendliche Kopfschmerzen nach dem Erwachen), Bruxismus, intrazerebrale Raumforderungen

    Literatur