Hemicrania continua (ICD-10 G44.51)

Hemikrania kontinua

• Unklar
• Kopfschmerz zählt zu den trigeminoautonomen Kopfschmerzen

• w>m
• Alter zwischen 10 - ca. 60 Jahren
• Inzidenz und Prävalenz noch schlecht untersucht, wahrscheinlich zu selten diagnostiziert
  
  

• Kopfschmerz streng einseitig
• Dauerhaft vorhandener Schmerz
• Kopfschmerzintensität wechselnd, mittelstarke Intensität mit starken Schmerzepisoden
• Leichte gleichseitige autonome Begleitsymptomatik obligat
  
  • mindestens ein Symptom
  • Rhinorrhoe, Lakrimation, nasale Kongestion, konjunktivale Injektion, Miosis, Ptosis, ispilaterales Schwitzen an der Stirn
• Kopfschmerzdauer: Mindestens 3 Monate
• Typischerweise gutes Ansprechen auf Indometazin

• Neurologische Untersuchung
• Kernspintomographie des Kopfes
• Bei entsprechendem Verdacht Kernspinangiographie (Ausschluß Sinusvenenthrombose)

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• Indometacin:
  Bei Unverträglichkeit andere NSAR
  • Diclofenac, Ibuprofen, Celecoxib
• Evtl. Kombination mit Protonenpumpenhemmern oder H2-Rezeptor Antagonisten
• Therapieerfolge auch mit Melatonin
• Alternativ Therapieversuche mit Gabapentin, Topiramat, Verapamil
• Bei häufigen Schmerzepisoden Therapieversuch mit Amitriptylin zur Prophylaxe

• Erkrankungsverlauf variabel
• Gel. komplette Remission
• Alternativ Remissionen mit Rezidiven von Krankheitsschüben
  

Chronischer Spannungskopfschmerz, chronische Migräne, idiopathisch intrakranielle Hypertension, Cluster-Kopfschmerz, chronisch paroxysmale Hemikranie, SUNCT, Arteriitis temporalis

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